Tổn thương tiền ung thư vùng miệng

Tổn thương tiền ung thư là những tổn thương nếu không phát hiện sớm và điều trị kịp thời thì nó sẽ có nguy cơ dẫn đến ung thư. Đây được coi như là giai đoạn " ủ bệnh " của ung thư


1. Bạch sản (Leukoplakia)

     - Mảng trắng, vàng trắng, xám hay xen kẻ. Vị trí bất kỳ trên niêm mạc.

     - Giới hạn: có thể nhỏ, rõ hoặc lan rộng, có thể dạng nút sùi.

     - Hình dạng: bề mặt có thể trơn bóng hoặc nhăn nheo, nứt nẻ.

     - Mật độ: mất tính mềm mại do biểu mô tăng sinh.

     - Các nhóm bạch sản: Đồng nhất (homogeneous): màu trắng đồng bộ, không đồng nhất (non-homogeneous): trắng, đỏ xen kẽ.

     - Chẩn đoán phân biệt bạch phù: biến mất khi cạo nhẹ.

2. Hồng sản (Erythroplakia)

     - Hiếm gặp, liên quan mật thiết với ung thư biểu mô tế bào gai giai đoạn sớm.

     - Bờ viền không đều nhưng ranh giới rõ. Bề mặt màu đỏ tươi, có thể dạng hạt. Nếu xen kẽ trắng thì xếp vào bạch sản.

     - Chẩn đoán phân biệt:

     - Viêm miệng bán cấp hay mãn.

     - Do hàm giả, lao, nấm...

3. Liken phẳng (Lichen plans)

     - Các loại liken chợt (erosivo), teo (atrophic) liên quan nhiều tới ung thư.

     - Tổn thương nhiều ở niêm mạc, đối xứng.

     - Dạng sần nhỏ li ti, lớn ần và dính lại tạo hình mạng lưới, hình nhẫn hay mảng.

     - Có thể bị chợt, bọng nước nhưng hiếm.

     - Khi ở lưỡi, bờ viền lan tỏa, hiếm khi có dạng lưới.

     - Chẩn đoán phân biệt: Pemphigut hồng ban đa dạng (Pemphigoid erythemamultiform) thuộc bệnh hệ thống.

4. Xơ hóa dưới niêm mạc (Oral submucous fibrosis)

     - Hay gặp ở Ấn Độ, Paskistan...

     - Tiến triển chậm.

     - Ở trên là bạch sản, hiện diện những dải sợi dưới niêm mạc có thể sờ được, gây hạn chế cử động miệng, lưỡi (lưỡi bị nhỏ và mất gai)

5. Lóet (Ulcerous)

     - Đơn độc, không có tiền sử, yếu tố sang chấn không rõ.

     - Hình thể không nhất định.

     - Đáy cứng, không đều, bờ niêm mạc chung quanh dày, sừng hóa, dễ chảy máu, tồn tại hơn 2 tuần, tái phát.

     - Chẩn đoán phân biệt: sang chấn, lao, giang mai, major aphthae (dạng miệng núi lửa, để lại sẹo)

6. Các tổn thương khác: sắc tố nâu, đen, Candidiasis mãn, viêm môi mãn, u lành biến đổi bất thường, giang mai III, Luput đỏ dạng đĩa (Discoid lupus erythematosus)...

About Nha Khoa Dana

Hi, I’m Phạm Minh Tuấn. I’m a doctor living in Việt Nam. I am a fan of photography, technology, and music. I’m also interested in travel and coffee. You can visit my company website with a click on the button above.