Ung thư biêu mô niêm mạc miệng

Ung thư niêm mạc miệng là một tổn thương nằm ở giữa phần trên của cơ quan tiêu hoá. Vì vậy dễ sang chấn tạo thành vòng xoắn bệnh lý làm cho tổn thương phát triển nhanh: tổn thương loét + sang chấn → chảy máu → nhiễm trùng → loét. Có thể nói rằng ung thư niêm mạc miệng luôn gắn liền với chảy máu và nhiễm trùng.

1. Nguyên nhân

Có nhiều tác nhân gây nên ung thư miệng,  không có tác nhân (agent) hay nhân tố (factor- carcinogen) rõ ràng hay được chấp nhận. Có hai yếu tố ngoại sinh (extrinsic) và nội sinh (intrinsic) cùng tác động gây nên

1.1. Yếu tố ngoại sinh:

-         Thuốc lá: hút, ngửi, ngậm thuốc lá

-         Uống rượu bia: người ta thường uống rượu bia và hút thuốc lá do vậy là tăng khả năng gây ung thư

-         Ăn cau, trầu: chủ yếu ở châu Á như ở các nước Ấn Độ, Việt Nam

-         Ánh nắng (tia cực tím): chỉ gặp trong ung thư niêm mạc môi

1.2. Yếu tố nội sinh:

-         Nhiễm xoắn khuẩn giang mai (syphilis)

-         Viêm miệng do nấm

-         Suy dinh dưỡng

-         Thiếu máu do thiếu sắt

-         Thiếu vitamin A

-         Nhiễm Virus: retrovirus, adenovirus, herpes simplex virus (HSV), human papillomavirus (HPV). Trong đó các chủng HPV 16,18, 31, 33 có liên quan mật thiết với loạn sản và ung thư BMTBG

-         Ngoài ra, những vết chợt mạn tính do những kích thích tại chỗ như mang hàm giả, răng sắc nhọn, tật cắn má hay những ổ viêm nhiễm mạn tính cũng có khả năng ung thư hóa

- Các tổn thương tiền ung thư

2. Phân loại TNM theo Tổ chức Y tế Thế giới:

Khối U (Tumor)

          T0: không có tổn thương ung thư

          T1: khối U có đường kính < 2cm

          T2: khối U có đường kính từ 2 đến 4cm

          T3: khối U có đường kính > 4cm

          T4: khối U có đường kính > 4cm, xâm lấn các cơ quan lân cận như xoang hàm, cơ chân bướm, bụng lưỡi, da

Hạch (lymph Node)

          N0: khám không phát hiện thấy hạch

          N1: hạch đơn độc cùng bên tổn thương nhỏ hơn 3cm

             N2: hạch đơn độc cùng bên từ 3 đến 6cm hay nhiều hạch cùng bên, không có hạch nào lớn hơn 6cm

                        N2a: hạch đơn độc cùng bên, đường kính từ 3 đến 6cm

                        N2b: nhiều hạch cùng bên, đường kính < 6cm

N3: hạch > 6cm cùng bên, hoặc cả hai bên hoặc bên phía đối diện

                        N3a: hạch cùng bên > 6cm

                        N3b: hạch cả hai bên

                        N3c: hạch bên phía đối diện

Di căn xa (Metastasis)

M0: chưa di căn xa

M1: di căn đến các cơ quan khác trong cơ thể

About Nha Khoa Dana

Hi, I’m Phạm Minh Tuấn. I’m a doctor living in Việt Nam. I am a fan of photography, technology, and music. I’m also interested in travel and coffee. You can visit my company website with a click on the button above.